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前几天遇到一组顾客，一位妈妈带着两个女儿进店来调整眼镜。姐姐是两个月前才配的，眼镜被压了一下，有点轻微变形，所以拿过来调整一下。姐姐复查了一下视力，度数没有变化。然后我顺便问了一下妹妹的视力怎么样，要不要顺便一起看看呢。然后妈妈说妹妹的视力很好，看黑板都没问题。
我说，那挺好的，那我们顺便来看一下视力表吧。结果不看还好，一看吓一跳。裸眼视力，右眼0. 2,左眼0. 5-,双眼0. 6-.(妹妹今年10岁，标准视力应该单眼1. 0)我问妹妹：你确定你看黑板没问题哇。妹妹说没问题啊，我们老师字写的比较大。我问妹妹，你坐在第一排吗？妹妹回答说是的。
因为妈妈没有近视，所以在看视力表的时候，她能看清楚，但是妹妹看不清楚，妈妈才意识到妹妹的眼睛近视了，然后给妹妹做了个系统性全面检查。在接下来的沟通中，妈妈重复着最多的一句话就是，我平时都有问她看得清不，她都说看的清楚，所以就没管了。
相信很多家长都是这样的，判断是否带孩子检查视力的标准就是问孩子看得清楚不，看的清楚就不管，孩子说看不清楚了才会带去检查视力。这其中也包括已经近视配镜了的孩子。所以我们一直强调复查很重要！
接下来先看妹妹的检查数据：妹妹今年10岁，右眼眼轴25. 33,左眼眼轴25. 22轴率比都大于3,妥妥的轴性近视。
生物测量仪数据
验光后发现：右眼－2. 25带50散光，左眼－1. 25带50散光。左右眼度数不一样，除此之外，视功能检查发现还有斜视。
验光度数
视功能检查结果
在沟通中，发现妹妹平时写作业喜欢凑的很近，而且喜欢偏头趴着写字，据妈妈描述，平时也喜欢躺着看书玩手机，坐车的时候也喜欢玩手机。这些都是不好的用眼习惯，一旦左右眼视力不一样，这种用眼习惯是很容易诱发斜视的。于是我给的建议是到医院做散瞳验光，可能需要戴镜+视觉训练＋行为干预＋定期复查。
其实如果妹妹在之前都有定期检查视力的话，就能及时发现问题，及时干预，那么初次戴镜可能近视度数不会有这么高，可能左右度数差别会小点，可能不会有斜视，也可能斜视不会明显等等。
所以，不管是否已经近视，早期的青少年视力筛查很重要。已经近视戴镜的，一定要每三个月定期复查，那对于还没有戴镜的小朋友，最好也要做到定期筛查视力。这样才能及时发现问题，及时干预，才能做好近视防控。不要只问孩子是否能看清，有的孩子可能对清晰度的感知标准不一样，所以觉得看得清，有的孩子可能怕挨骂或者怕说看不清的话就不能打游戏了，故意假装说看的清。所以我们只能通过定期的客观检查去评估孩子的视力情况。
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